Seguros

Aseguradoras con las que tenemos convenio

Contacto

• Maritza Aurora Bravo Aguliar
• Asesora comercial 
• Tel: 222 229 3700 Ext. 3006
• asesoracomercial@sebp.mx

Seguro de gastos médicos mayores

Tu y tu familia necesitan conocer la siguiente información para agilizar el proceso de cobertura de tu Póliza de Seguro de Gastos Médicos Mayores.
Al ingreso
  • Identificación oficial vigente de paciente y titular de la póliza.
  • Póliza vigente y/o Carta autorización (en caso de ser cirugía programada)
  • Notifica a tu Aseguradora tu ingreso al Hospital Beneficencia Española de Puebla, a través de diversas opciones: APP, vía telefónica o a través de tu agente de seguros; revisa tu póliza, donde encontrarás los medios de contacto que te ofrece tu Aseguradora.
  • En caso de contar con el dato de contacto de su ejecutivo (bróker) es importante informarle que esta ingresando a esta unidad médica seleccionada por usted para que le pueda brindar seguimiento en conjunto con el personal de seguros del Hospital.
Durante tu estancia hospitalaria
  • La Ejecutiva de seguros del Hospital te proporcionará los formatos necesarios para continuar con el trámite a tu seguro (Ejemplo, informes médicos, aviso de accidente o enfermedad, entre otros)
  • En caso de ser una cirugía programada: solicitaremos a tu Aseguradora la confirmación de tu carta-autorización y te mantendremos al tanto.
  • Continúa en estrecha comunicación con médico tratante: si se requiere la intervención de otros médicos (Interconsultantes), notifica de inmediato a tu Aseguradora y solicita sus informes.
Alta médica
  • La Ejecutiva de seguros del Hospital, trabajará tu cuenta final que será enviada al seguro para su revisión.
  • Durante este proceso podrás esperar en tu habitación hasta que una ejecutiva de seguros se ponga en contacto contigo para notificarte que puedes acudir a caja para revisar tu cuenta.
  • En Caja se te indicará el desglose de los gastos cubiertos y los no cubiertos por tu Aseguradora, por la ejecutiva de seguros, así como también los valores correspondientes al deducible y coaseguro.

IMPORTANTE: La alta clínica para trabajar este proceso se formaliza con la indicación de tu médico tratante y firma en el expediente clínico electrónico, esto dará inicio al alta administrativa.

Contamos con convenio con las siguientes aseguradoras

• Maritza Aurora Bravo Aguliar
• Asesora comercial
• Tel: 222 229 3700 Ext. 3006
• asesoracomercial@sebp.mx

Honorarios Médicos

En el caso de que el asegurado o beneficiario elija a su médico y este no pertenezca a la red de su aseguradora, es importante considerar que la compañía le pagará de acuerdo con la tabla de honorarios médicos del plan contratado y se aplicará el deducible y coaseguro pactado en su póliza.

Puede suceder que el médico llegue a cobrar diferencias en los honorarios, o bien, que el pago de estos honorarios en ocasiones se lleve a cabo a través de reembolso. 

 

En el caso de ser atendido por médicos de la red, se cubrirán los honorarios médicos de acuerdo con el convenio y existirá una disminución o eliminación del deducible y coaseguro, lo cual dependerá de las condiciones de su póliza, por lo que se sugiere las lea cuidadosamente.

Preguntas Frecuentes

Es el monto máximo que tu Asegurada cubrirá cada vez que necesites asistencia, dependerá de la póliza contratada. Puedes ubicarla en la carátula de tu póliza.

Es el monto fijo de dinero que te comprometes a pagar ante un accidente o enfermedad. Puedes ubicarlo en la carátula de tu póliza.

Es la cantidad establecida con un porcentaje de los gastos cubiertos, después de aplicar el deducible. Puedes ubicarlo en la carátula de tu póliza.

El acoaseguro adicional es un porcentaje extra, determinado por la Aseguradora, que aplica cuando te atiendes en un hospital de mayor nivel al que contrataste, o en una región diferente a donde contrataste tu seguro. A este porcentaje se le conoce como penalización.

Gastos no incluidos en la cobertura de la póliza contratada. Por ejemplo: pueden estar llamadas telefónicas, pañales, comidas de acompañantes, termómetro, etc.

En caso de tener dudas acércate con nosotros.